Косоглазие: причины и классификации

Общие сведения и классификация

В международной классификации болезней (МКБ) косоглазие подразделяется на несколько видов:

● врожденное и приобретенное;

● стабильное и периодическое;

● монолатеральное (косит один глаз) и альтернирующее (глаза косят попеременно);

● горизонтальное, вертикальное и смешанное.

Горизонтальное косоглазие подразделяется на сходящееся и расходящееся. В первом случае глаз смещается в сторону переносицы, при расходящемся косоглазии – в сторону височной области. Вертикальное косоглазие также проявляет себя по-разному, со смещением вниз или вверх.

По МКБ заболевание подразделяется и согласно причинам его возникновения. Различают содружественное или аккомодационное и паралитическое косоглазие. Первый тип патологии возникает из-за развития близорукости или дальнозоркости, астигматизма. Второй тип связан с парализацией глазных мышц или нарушениями в нервной системе ребенка.

Причины развития

Причинами возникновения заболевания могут служить разные факторы. К ним относят генетическую предрасположенность, диагностирование в анамнезе родственников синдрома Дауна, синдрома Крузона. Провоцируют развитие патологии стрессы, мозговые травмы, инсульты, рассеянный склероз, инфекционные болезни. Косоглазие возникает после операции по удалению катаракты, бельма, диагностирования атрофии глазного нерва, миастении. В каждом случае требуется диагностика заболевания, которая помогает правильно определить вид косоглазия по принятой классификации.

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют с высокой степенью точности поставить диагноз. Сначала офтальмолог проводит осмотр, собирает анамнез пациента. Во время осмотра учитывают положение головы, степень отклонения глазных яблок от оси симметрии.

Затем окулист приступает к проверке зрения, если с подбором линз зрение улучшается, то это свидетельствует об аккомодационном характере заболевания. При выявлении паралитического косоглазия больной направляется на консультацию к неврологу, чтобы врач этой специальности установил причину развития глазной патологии.

В качестве дополнительных исследований офтальмолог проводит специфическую пробу с прикрыванием одного глаза. На медицинском аппарате синоптофор производится оценка возможностей зрения пациента к слиянию изображений, оценивается фузионная способность. На приеме у окулиста измеряют угол косоглазия, исследуют конвергенцию, определяют объем аккомодации.